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治慢性胃炎要记住4个“要不得”

来源: 发布时间:2018-11-02 15:16:05 点击量:974

  慢性胃炎是消化科第一位的常见病,患者占门诊做胃镜者的80%90%。据统计,慢性胃炎患者平均用药4种以上,平均用药时间为7个月~8个月。治疗慢性胃炎的药物种类繁多,在患者用药时,总免不了出现一些“绊脚石”,阻碍着患者胃炎的康复。针对这些,江西省中西医结合医院消化内科余勇主任总结为“4个要不得”,希能帮助患者提高慢性胃炎的治疗效果。

  杂不得

  治疗胃病的中、西药物种类繁多。有的药物之间虽然名称有差异,但基本就是同一种药。只是因为生产厂家或剂型不同,就有了不同的商业名称。且不说患者,就算是医生也得仔细核对才行。因为这些客观原因,常见同类药重复应用、药物作用互相抵消,甚至产生不良反应的情况也非罕见。余勇主任指出,不要以为相同作用的中、西药物合用,一定就会提高疗效。无数事例证明,用药太杂、太多,有百害而无一利。患者首先要认清这一点,应该在医生指导下,针对主要病变或症状精准用药。

  滥不得

  这里主要是指滥用抗生素。余勇主任指出,绝大多数的胃炎与阑尾炎、肺炎等不同,并非一般细菌所致,而是物理、化学或生物学因素引起的。使用抗生素,不但可加重胃的炎症,长期使用不当还可能引起胃肠道菌群失调,出现新疾病,如小肠细菌过度繁殖综合征、抗生素相关性大肠炎等,使治疗更加困难。有两种胃肠道炎症必须使用抗生素:确由细菌引起的急性胃肠炎、需要根治幽门螺杆菌时。但仍然要选择好抗生素种类,掌握好剂量与疗程,治疗应该由医生来主导。

  高不得

  胃是一个很辛苦的器官,每天都要工作。何况人得的又是慢性病,急着想好是不切实际的。民间也有“病来如山倒,病去如抽丝”的经验之谈,都是有益的劝告。余勇主任指出,修复病变是一个过程,上皮细胞必须再生,血管要疏通、重建,腺体要分化成熟......这些无一不要花时间。

    急不得

    患者对于慢性胃炎治疗的疗效不要期望太高,主要症状基本控制了就可以了。有的患者希望胃镜检查甚至病理活检的结果完全恢复正常,心情是可以理解的。坦白地说,今天的药物与治疗手段,难以达到这个标准,何况相当一部分慢性胃炎就是一种退行性改变。或许就如“青丝成白发”,染黑了长出来还是白的。很多患者因此求救于药物,结果反而陷入恶性循环之中。过高的要求,往往带来的是失望,何必徒增负担? 

    “有不为后方可有为”。对于慢性胃炎的用药,要力求从四个方面来变“要不得”为“要得”,那就是:精准挑选,严格使用,不求“神效”,标准合理。


 

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